Zde naleznete odpovědi na nejčastěji frekventované dotazy týkající se oblasti nukleární medicíny, vyšetření, terapie, radiofarmaceutických přípravků. Další informace získáte také na
Čím se zabývá nukleární medicína?
Nukleární medicína je lékařský obor, který slouží zejména k diagnostice, ale i terapii pomocí radioizotopů. Patří mezi neinvazivní diagnostické metody. Na rozdíl od diagnostické radiologie, která je založena pouze na anatomických znalostech, nukleární medicína umožňuje získávat i funkční informace o orgánech či metabolismu. Diagnostika v této oblasti umožňuje stanovení rozsahu onemocnění či jeho progresi i v časném stadiu, čímž se výrazně zlepšuje prognóza pacienta.
S jakými obory nejčastěji nukleární medicína spolupracuje?
Nukleární medicína umožňuje vyšetření v širokém spektru medicínských oborů – od pediatrie přes vnitřní lékařství až po psychiatrii. Nejrozšířenější využití v dnešní době a v budoucnu je v kardiologii, neurologii a onkologii.
Čím se zabývají metody in vitro?
Metodiky in vitro jako je radiomunoanalýza atd. slouží ke stanovení koncentrací složitých biologických látek v krevním séru – hormonů, specifických antigenů (tzv. tumorových markerů apod.), jejichž hodnoty jsou srovnávány s referenčními rozsahy.
Používají se metody nukleární medicíny pouze jako diagnostický nástroj?
Nukleární medicína je používána i v terapii např. při léčbě hyperthyreoidismu či rakoviny štítné žlázy, krevních imbalancí, k paliativní léčbě rakoviny kostí, radiosynoviorthese a dalším terapeutickým použitím.
Jakým způsobem probíhá vyšetření v rámci metod nukleární medicíny?
Pacientovi je aplikováno obvykle do žíly velmi malé množství radiofarmaka, které je potřebné k získání kvalitní obrazové informace. Snímání obrazů trvá podle druhu vyšetření několik minut až 1.5 h, někdy se provádí ihned, jindy v časovém odstupu po injekci. V některých případech se snímání provádí několikrát v časových odstupech.
Jaká je radiační zátěž organismu při vyšetření?
Radiační zátěž při metodách v nukleární medicíně je srovnatelná, nebo menší než při RTG vyšetřeních.
Lze provádět vyšetření v průběhu těhotenství?
Přichází-li v úvahu, že je žena těhotná, je nezbytné informovat zdravotnický personál ještě před aplikací radiofarmaka. Je nezbytné prodiskutovat některá další ochranná opatření. Po vyšetření se není třeba bránit otěhotnění.
Jak se slučuje vyšetření pomocí metod nukleární medicíny a kojení?
Některé radioaktivní látky se vylučují do mateřského mléka. Je nezbytné se informovat u lékaře oddělení nukleární medicíny, zda je třeba a případně na jak dlouho přerušit kojení.
Gamakamera (scintilační kamera)
Skládá se z detekčního systému sloužící k registraci záření, které vychází z radiofarmak podaných pacientovi.
In vivo vyšetření
Je zobrazovací vyšetření pomocí radiofarmak podaných přímo pacientovi.
In vitro vyšetření
Je laboratorní imunoanalytické vyšetření k měření hladin hormonů, nádorových markerů či vitamínů ve vzorcích tělních tekutin.
Nádorové markery
Jsou látky produkované maligními buňkami či organizmem jako odpověď na nádorové bujení. Od látek produkovaných normálními buňkami se liší buď kvalitativně (nádorově specifické, normální buňky je neprodukují) či kvantitativně (s nádory asociované, přítomné i u normálních buněk). Jedná se o antigeny lokalizované na povrchu membrán, enzymy metabolických drah, či fragmenty cytoplasmatických struktur uvolňované do okolí při zániku buněk. Lze detekovat jako cirkulující látky v krvi či jiných tělních tekutinách.
Nuklid
Je soubor atomů, které mají stejný počet protonů i nukleonů.
Planární scintigrafie
Využívá detekci jednofotonových zářičů a poskytuje dvourozměrný obraz orgánu a distribuci radiofarmaka, která odpovídá mnohdy změnám metabolismu v orgánu.
PET
Je pozitronová emisní tomografie, kdy se pacientovi aplikuje před vyšetřením radiofarmakum s velmi krátkým poločasem rozpadu. U PET se využívá radiofarmak, která při svém rozpadu produkují pozitrony – tzv. beta rozpad. Pozitron po svém vzniku záhy (řádově v průběhu milimetrů, které urazí za několik nanosekund) anihiluje s nějakým elektronem, který se nacházel v jeho blízkosti. Pozitron i elektron zaniká a z místa anihilace odlétají v přímém úhlu dva fotony anihilačního záření s energií 511 keV. Současnou interakci těchto fotonů v detektorech snímacího prstence lze zaznamenat tzv. koincidenčním detektorem. Z velkého množství (až několik set tisíc) takových záchytů pak lze výpočetním algoritmem rekonstruovat tomografický obraz vyšetřovaného.
Radiofarmakum
Je chemická sloučenina obsahující radionuklid příslušných vlastností.
Radionuklid
Je nestabilní nuklid podléhající jaderné přeměně.
Scan – scintigrafický obraz
Je obrazový výstup informací zpracovaný matematickými postupy z hrubých dat poskytnutých příslušnou vyšetřovací metodou.
SPECT
Jde o jednofotonovou emisní computerovou tomografii, která umožňuje rekonstrukci řezů v různých rovinách včetně 3D zobrazení.
